Что нужно для появления нового человека? Совсем немного - соединение всего двух клеток, мужской и женской. А происходит этот самый таинственный процесс в маточной трубе. Яйцеклетке в смысле «доставки» к месту встречи проще, ведь вход в маточную трубу находится непосредственно рядом с яичником - женским половым органом, в котором созревают яйцеклетки.
Сперматозоидам, то есть мужским клеткам, приходится проходить долгий путь для того, чтобы зачатие могло произойти - через канал шейки матки, потом преодолеть полость матки, попасть в маточную трубу и добираться по маточной трубе почти до выхода из нее, где и находится женская клетка-главная и единственная «цель путешествия».
Известно, что чем длиннее путь, тем больше препятствий. Увы, но данный принцип работает и в этом случае, и если накапливается некоторое число таких препятствий, то наступление беременности становится невозможным. Известно, что если у семейной пары в течение года не наступает беременность при регулярной открытой половой жизни, то требуется выяснение причин бесплодия. В настоящее время разработано большое число различных методов лечения бесплодия. Самым известным, разумеется, является ЭКО, но, кроме этого, немало и других эффективных методик. Один из таких способов борьбы с бесплодием, незаслуженно оказавшийся втени ЭКО,-искусственная инсеминация. Суть метода искусственной инсеминации спермой мужа отражена в названии - это введение обработанной спермы непосредственно в полость матки специальным катетером. Но любая методика хорошо работает, если ее применять по показаниям.
Давайте посмотрим, при каких причинах бесплодия инсеминация окажется методом выбора.
Начнем с женщин. Основная причина у женщин - сбой работы яичника, приводящий к тому, что яйцеклетка не созревает, как ей положено природой, а остается в фолликуле и не покидает яичник, то есть процесса овуляции {выхода яйцеклетки из яичника) не происходит. Это состояние так и называется - ановуляция. Тогда врач-репродуктолог, то есть специалист по лечению бесплодия, назначает специальное лечение, направленное на активизацию работы яичников.
Но, как показывают большие исследоаания, проведенные во многих странах мира, стимуляция овуляции более эффективна, если при этом проводить еще и искусственную инсеминацию. Более того, таким же образом добиваются беременности у одиноких женщин, но им вводят сперму донора. Существуют специальные банки донорской спермы, предоставляющие сперму тщательно обследованных анонимных доноров. Но гораздо чаще искусственную инсеминацию рекомендуют паре при мужском факторе бесплодия. Возможно незначительное ухудшение показателей спермы, при которых вероятность беременности при половой жизни резко снижена. Кроме того, у мужчин все чаще и чаще отмечается такое состояние, как эректильная дисфункция, кактеперь называютимпотенцию.
При некоторых заболеваниях, например диабете, периодически возникает такое нарушение репродуктивной системы, как ретроградная эякуляция, то есть в результате нарушения сложного баланса репродуктивной системы при оргазме у мужчины сперма не выделяется наружу, а попадает в мочевой пузырь. Нельзя забывать и об онкологических заболеваниях.
При проведении химиотерапии отмечается выраженное угнетение так называемого сперматогенеза, то есть процесса выработки сперматозоидов. Поэтому в настоящее время принята тактика сдачи мужчиной спермы и хранения ее в специальном криобанке на тот случай, если после лечения мужчины семейная пара решит обзавестись еще одним ребенком. Есть еще и общие проблемы семейной пары - шеечный или цервикальный фактор. Достаточно редкая причина, при которой сперматозоиды мужа не могут проникнуть через слизь цереикального канала (канала шейки матки) жены, что бывает при иммунных нарушениях взаимодействий слизи канала и сперматозоидов.
Теперь о том, как эту процедуру проводят. Оптимальное время для инсеминации - середина менструального цикла, так называемый периовуляторный период, ведь функциональная жизнь яйцеклетки недолгая - порядка полутора суток, а основная задача - встреча мужских и женских клеток. Вот поэтому так важно отследить момент овуляции. Сперма мужа проходит специальную обработку, основная цель которой - отделить сперматозоиды от семенной плазмы.
После этого полученную взвесь сперматозоидов эмбриолог набирает в специальный катетер для инсеминаций, а гинеколог вводит этим катетером сперму через канал шейки матки прямо в полость матки. Обычно само введение занимает несколько минут и проходит совершенно безболезненно.
В большинстве случаев делают двух-трехкратную инсеминацию с интервалом 1 -2 дня для повышения вероятности беременности, И в заключение надо отметить, что вероятность наступления беременности при правильном проведении этой методики может достигать 25% на один менструальный цикл, что, поверьте, совсем немало, учитывая, что обычно эта методика сопровождается намного меньшей, чем при ЭКО, нагрузкой наженщину.
