Вообще я мужчина здоровый. Но при сексуальном контакте с женщинами у меня часто плохая эрекция или ее совсем нет.

Год назад я ходил к врачу на исследование. Мне сказали, что физически все в порядке и надо меньше нервничать. Направили зачем-то к психиатру. Ну я сходил, психиатр поговорил со мной и выписал таблетки.

Я пил, но легче в сексе не становилось, хотя нервничал меньше, а секс все равно не удавался (это было год назад). Я бросил пить лекарства. Виагру пить боюсь, много что про нее рассказывают страшного.

Да и не хочу. Я не женат. Мне 27 лет.

Что мне делать?

Речь идёт об импотенции, порождённой именно ПСИХОЛОГИЧЕСКИМИ причинами. Это может быть разовый «конфуз». Если причины глубоки и серьёзны, это может стать «систематическим отказом». Согласно психосоматической теории, очень серьёзные психологические причины, действующие длительное время, могут привести к последствиям, относящимся уже к сфере медицины, а не психологии.

В идеале причины, приводящие к «конфузу», должны вовремя анализироваться самим мужчиной, психологом и врачом. В реальности этого почти никогда не происходит. Поэтому эта статья напоминает некое популярное пособие на тему «Как сделать себе операцию на сердце кухонным ножом с помощью жены и тёщи...»

Причин и видов психогенной импотенции — гигантское количество! Даже специалисты с мировым именем с трудом выводят закономерности, т.к. исключений в этом вопросе больше, чем правил. Наиболее часто мы в своей практике работы с клиентами, жалующимися на свои неудачи в сексуальной жизни, наблюдали два вида психогенной импотенции:

1. Так называемые «дебютные» проблемы — неудача при попытке первой сексуальной близости с новой женщиной.

2. Импотенция, как психологическая реакция на необходимость применения презерватива.

Ввиду вышеперечисленного, мы не пытаемся вывести корреляцию между видом импотенции и её причиной. Тем более, не рассматриваем типичные «модели» импотенции и не даём рекомендаций. Тема слишком вариативна и требует исключительно индивидуального подхода. Мы даём Вам материал для самоанализа в крайне упрощённой форме: примерный список психологических причин импотенции. Мы будем Вам благодарны за любые дополнения в этом списке. И будем рады, если этот список поможет кому-нибудь разобраться в себе и происходящем.

1. Слишком сильная актуальная или накопленная усталость. СХУ (синдром хронической усталости) — типичная проблема, особенно жителей мегаполиса. И типичная причина ситуативной импотенции.

2. Слишком сильный стресс. При лёгком стрессе сексуальность наоборот усиливается. Улучшается и влечение и потенция. Многие люди знают, как хорошо заниматься любовью после лёгкой нервной «вздрючки». А вот средней силы стресс уже ухудшает сексуальность. Возникает общий адаптационный синдром Ганса Селье. Включаются защитные механизмы: борьба (например, агрессия или устранение причины стресса), бегство (например, избегание стрессовой ситуации), оцепенение (например, намерение переждать ситуацию). Сексуальные реакции здесь наблюдаются редко. Слишком сильный стресс (дистресс) — стресс, с которым человек уже не справляется. Адаптация нарушена. На хорошую потенцию рассчитывать не приходится.

МЕРА СИЛЫ СТРЕССА У КАЖДОГО ИНДИВИДУАЛЬНА.

Обида на партнёршу (или девушек и женщин вообще). Сказанным неосторожным словом можно не только убить, но и сделать импотентом. Это же относится к внешней привлекательности и поведению женщины. В нашей стране не очень высокая культура психосексуальных отношений. Обиды могут быть реальными (тогда это социальная и культурная проблема) и мнимыми (тогда это индивидуально-психологическая проблема). И в том и в другом случае помощь психолога — не лишняя.

Психологическая травма на сексуальной почве. Ситуация вызвала пиковые или накопленные переживания, с которыми человек не справился. Половой акт ассоциативно связан с этой травмирующей ситуацией. Человек «зацикливается» на ней. Желание избежать новой психологической боли приводит к подсознательному избеганию секса, а физиологически к ослаблению потенции.

Страхи или фобии, приводящие к сильному стрессу. Например, женщина подробно рассказывает мужчине о торчащих во влагалище усиках своей внутриматочной спирали (случай из реальной практики).

Ипохондрия — слишком сильная погружённость в свои внутренние ощущения, особенно отрицательные, касательно своего здоровья. Встречается социальная ипохондрия, когда человек болезненно сосредоточен на своём социальном неблагополучии. Ипохондрия в жизни может приводить к крайней степени эгоцентризма в сексе. Сосредоточенность исключительно на себе редко способствует потенции.

Гипермотивация. Слишком сильное стремление к желаемой цели снижает эффективность деятельности вплоть до полного срыва (закон Йеркса-Додсона). Если Вы слишком сильно хотите девушку, женщину или ситуация слишком возбудительна, то велики шансы «перегореть». Многим мужчинам знакома ситуация, когда они настолько хотят, что потенция не возникает или слабнет. Кроме того, чрезмерное волнение может вызвать сильный психофизиологический стресс. Ситуация ещё ухудшится.

Осознанная или неосознанная антипатия к конкретной женщине (личностная, телесная, социальная, сексуальная и др.) Миф о том, что у мужчины возникает эрекция «на всё, что движется» не соответствует действительности. Существуют, как биологические, так и психологические предпочтения.

Передозировка алкоголя и наркотических веществ. Зависит от индивидуальной толерантности (устойчивости) к этим веществам.

Чрезмерно заниженная или завышенная самооценка. Самокритика или самовосхваление. В этом случае мужчина занят не женщиной и даже не сексом, а собой. Потенция может ухудшиться, т.к. далеко не у всех возникает потенция на самого себя.

Повышенный уровень невротизма, тревожности. Может сопровождаться перепадами не только настроения, но и сексуального влечения, а как следствие — нестабильной потенцией. Иногда возникает аутоагрессия — агрессия на себя, самоупрёки. В этом случае мужчина также занят не женщиной и даже не сексом, а собой.

Чрезмерно конкурентное или тревожное сравнение себя с другими мужчинами. Результат — снижение потенции.

Конфликт между ценностями воспитания в родительской семье (романтическая любовь, сексуальная верность и т.п.) и реальностью сексуальных отношений с разными женщинами.

Словесная или физическая агрессия, исходящая от партнёрши. Некоторых мужчин это наоборот возбуждает, но у большинства наблюдается снижение влечения и потенции. То же относится к нарочитому равнодушию со стороны партнёрши.

Сексуальная пресыщенность (сытость). Сперматогенез не успевает за частотой коитусов. Или мужчина привык к очень сильным сексуальным стимулам. Обычная сексуальная ситуация его уже не возбуждает. Например, любители ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО порнофильмов и группового секса испытывают трудности с потенцией в обычной «скучной» ситуации секса наедине с женщиной, да ещё без телевизора.

Слишком большой перерыв в сексуальных отношениях — сексуальная депривация. Например, долгая вынужденная изоляция: больница, тюрьма, служба и т.д. Особенно негативно это влияет на потенцию мужчин зрелого и пожилого возраста.

Сексуальная слабость во время или после общего соматического заболевания. Иногда снижение потенции является косвенным признаком борьбы организма с болезнью. На хорошую потенцию просто не остаётся сил.