Из 100 женщин репродуктивного возраста 36 не используют никаких контрацептивных средств, потому что из них 4 — бесплодны, 7 — прошли стерилизацию, 5 — беременны, 13 - одиноки, 7 — по другим причинам. А оставшиеся 64 женщины постоянно практикуют контрацепцию. Какие методы контрацепции существуют?

Барьерные методы. Суть их в создании препятствия (барьера) на пути сперматозоида к матке. Барьерные противозачаточные средства бывают мужскими (презервативы) и женскими (диафрагмы, колпачки).

Плюсы: а) презервативы предохраняют от заболеваний, передающихся половых путем — венерических, гепатитов, ВИЧ;

б) дают возможность самостоятельно регулировать необходимость применения;

в) дешевые, продаются без рецепта врача;

Минусы:

а) неудобство в применении;

б) снижение ощущений при половом акте ( «нюхать розы в противогазе» — это не просто так);

в) возможность аллергии (до 15%) на материалы, из которых изготовлены средства — латекс, винил, смазки;

г) презервативы рвутся, колпачки смещаются — недостаточная гарантия контрацептивного эффекта;

д) возможность заболеваний мочевыводящей системы и воспалений внутренних половых органов при использовании женских средств.

Барьерные методы предохранения рекомендованы всегда, когда сохраняется возможность заражения; когда по какой-либо причине не применяются другие методы (забыла выпить таблетку, лактация), противопоказания к применению других методов.

Химические методы (спермициды). Вещества, которые входят в их состав, способны разрушить сперматозоиды в течение нескольких секунд. Спермициды выпускаются в виде кремов, желе, пенных аэрозолей, таящих свечей, пенящихся свечей и таблеток.

Плюсы: могут быть всегда под рукой.

Минусы: ограниченное время действия.

Рекомендованы как дополнение к другим видам контрацепции.

Биологические методы основаны на определении «опасных» дней — дней, когда самая высокая вероятность зачатия. Существуют следующие виды: календарный, температурный, цервикальный (тестируется шеечная слизь), симптотермальный (по симптомам — боль внизу живота, набухание груди — во время овуляции).

Эти методы могут быть достаточно эффективны, если женский организм работает как часы, все четко и ритмы не меняются, что практически невозможно в наш век стрессов.

Возможно комбинирование этих способов и спермицидов или барьерных методов.

Методы внутриматочной контрацепции (МВК). В полость матки помещают инородное тело, его действие обуславливает противозачаточный эффект. МВК бывают двух видов:

1) содержащие медь — именно ее выделение ликвидирует сперматозоиды и яйцеклетку;

2) содержащие гормон прогестерон — локально изменяют гормональный баланс, что препятствует оплодотворению.

Плюсы: а) высокая контрацептивная эффективность;

б) можно использовать кормящим матерям;

в) длительный (до пяти лет) эффект;

г) быстро восстанавливается способность к зачатию.

Минусы: а) огромный список противопоказаний и побочных эффектов;

б) необходимость посещать врача раз в 3-6 мес.

Рекомендованы к использованию женщинами, ведущими стабильную половую жизнь, имеющими детей (рожавшими), не страдающими никакими воспалительными заболеваниями.

Гормональные методы основаны на использовании синтетических аналогов естественных яичниковых гормонов. С их помощью «замещается» естественный цикл, что делает зачатие невозможным. Для того, чтобы снять все вопросы, подбирать гормональные контрацептивы нужно только со специалистом, после серьезного обследования.

В зависимости от состава и методики применения гормональные контрацептивы подразделяют на следующие виды:

1. Комбинированные эстрогенные препараты — ежедневно принимают таблетку, которая, в зависимости от дня цикла, содержит разное количество гормонов в периодической комбинации.

2. Мини-пили — содержат только гестагены, т.е. из таблеток исключены эстрогены. Причина проста — именно эстрогены чаще вызывают побочные эффекты, при возникновении которых раньше противозачаточные средства отменяли совсем. Теперь же при появлении побочного действия комбинированных противозачаточных средств назначают мини-пили.

3. Пролонгированные препараты, инъекции делают 1 раз в 1-5 мес.

5. Подкожные имплантанты — силастиковые капсулы, которые вводятся подкожно в область плеча и ежедневно выделяют левоноргестрел, обеспечивая контрацепцию в течение 5 лет.

Плюсы:

а) отличная контрацептивная эффективность;

б) удобство в применении (возможность это делать тайно);

в) после отмены беременность возможна в скором времени.

Минусы:

а) очень, очень много противопоказаний;

б) возможны серьезные нарушения здоровья в результате приема;

в) необходимо четкое следование инструкциям (воспитание пунктуальности);

г) желательно не совмещать с приемом других препаратов (даже антибиотиков и анальгетиков);

д) нельзя применять кормящим матерям.

Итак, этот метод рекомендуют женщинам с устоявшимися половыми связями, с крепким здоровьем, с возможностью контролировать состояние своего здоровья приблизительно раз в три-пять месяцев.

Хирургические методы. По большому счету, это — не контрацепция, это — лишение себя репродуктивных функций. Естественно, эффективность практически абсолютная, но возврата тоже не будет.

Рекомендуют женщинам после 35 лет, тем, у кого не меньше двух детей, после серьезных профессиональных консультаций.

На сегодняшний день существует огромный выбор методов контрацепции, каждая женщина может подобрать себе оптимальный вариант.